하지정맥류 클리닉
다리 혈관의 이상 신호를 정확히 진단하고,
환자 상태에 맞는 맞춤 치료를 시행합니다.
하지정맥류의 치료방법에 대해 알려드립니다.
환자 개개인의 상태에 맞는 최적의 맞춤 치료를 시행합니다.
치료 전 주의 사항
정확한 진단과 안전한 치료를 위해 다음 내용을 반드시 의료진에게 알려주십시오.
- 과거병력 : 과거에 큰 병을 앓았던 것이나 수술한 경험에 대해서 충분히 이야기 해주시는 것이 도움이 됩니다.
- 출혈성 질환 / 당뇨병 / 폐결핵 / 천식 / 고혈압, 심장병, 간질, 간염 등의 질환 등에 대한 내력
- 과거 마취시의 경험
- 약이나 음식 그 외 것에도 알레르기 체질이 있다면 알려주십시오.
- 평소 멍이 잘든다거나, 코피가 잘 나거나 멈추지 않는 등의 출혈성 소인이 있으면 알려주셔야 합니다.
- 현재 복용중인 약이 있으면 알려주십시오.
치료시 일반적인 절차
하지정맥류에 관심을 가지게 되면 대부분 많은 정보에 접하게 됩니다.
치료를 위해 병원을 선택하실 경우 고려하실 점은 하지정맥류 전문병원의 여부, 많은 치료경험, 정맥류 치료의 다양한 방법이 모두 시행되는지의 여부 등입니다.
치료의 수술을 위해 병원을 방문하시면 수술 전 간단한 진찰 및 상담 후에 혈관 초음파검사를 받으시게 됩니다.
이 후 모든 것을 고려하여 가장 적합한 치료방법 및 과정, 치료 후의 경과, 회복기간, 결과 등에 대해 말씀드리고 또 궁금한 점을 설명 드립니다.
진찰 및 상담
초음파 검사
치료방법 결정 및 예약
◈ 수술 또는 레이저 치료법으로 치료 받으실 경우
수술 당일 오시면 심전도, 광혈류측정기검사, 사진촬영, 혈관초음파 재검사 및 확인을 한 뒤 치료에 임합니다. 30분~90분간의 국소마취하에 진행되며 치료 후 대부분 즉시 퇴원이 가능합니다. 집에서는 추후에 설명하는 치료 후 주의사항을 잘 지키시고, 특별한 일이 없으면 2일 후에 병원에 오셔서 상처 소독 및 수술경과를 봅니다. 1주일 뒤에 다시 병원에 오셔서 그 동안의 경과를 관찰하여 필요한 경우에는 혈관경화요법을 받으실 수 있고 그대로 치료가 종결되는 경우도 있습니다. 혈관경화요법은 환자에 따라 치료시기가 다를 수 있으며 이는 수술 또는 레이저치료 효과에 의한 호전으로 나머지 부위에 혈관경화요법을 최소한으로 적에 시행할 수 있기 때문입니다.
◈ 혈관경화요법으로 치료 받으실 경우
치료당일 오시면 초음파 검사를 통하여 정맥류의 상태를 본 뒤 치료에 임합니다. 초음파와 혈관경화요법은 비교적 깊이 위치하는 굵은혈관에 적용되며 고농도의 혈관경화제가 주사됩니다. 표피에 위치한 정맥류의 경우 저농도의 혈관경화제가 주사되며 시술후 고탄력 압박스타킹을 착용한 뒤에 즉시 퇴원이 가능합니다. 시술 후 1주일 뒤에 오셔서 경과관찰을 하고 필요한 경우 2차. 아주 심한 경우 3차 치료를 시행할 수도 있습니다. 대부분의 정맥류가 치료되면 약 한 달 후에 다시 내원하셔서 경과관찰을 받으시고 작은 망상정맥이나 거미양정맥이 남아 있으면 1회 정도 치료를 더 받으시면 됩니다.
치료 후 주의점
시술이 끝난 후에는 탄력붕대로 감은 후 다시 의료용 고탄력 압박스타킹을 착용합니다. 시술 직후부터 한시간 이상 걷는 것이 좋고, 탄력붕대는 24~28시간 후에 제거하고 고탄력 압박스타킹만 다시 착용합니다. 고탄력 압박스타킹은 종아리 근육을 강화시켜 주므로 정맥류 예방 및 호전에 도움이 됩니다. 이 스타킹은 보통 2~3개월 정도 착용해야 되며 치료 받는 동안 하루 1시간, 4~5km정도를 걷는 것이 좋습니다.
치료를 받은 부위에 멍이 드는 것은 치유 과정의 일부이므로 크게 걱정하지 않아도 됩니다. 혈관경화요법 후 혈관이 있던 부위가 갈색으로 변할 수도 있는데 정상적인 피부색으로 회복되기까지 2~3개월이 소요됩니다. 치료 후에도 1달 정도는 음주를 금하고 뜨거운 욕조나 사우나실에 들어가는 것을 피합니다. 너무 꽉 조이는 옷은 복압을 증가시켜 정맥류를 악화시키므로 주의하고, 너무 오래 서 있거나 다리를 꼬고 앉는 것도 정맥순환에 방해가 되므로 피해야 합니다.
치료 방법
보전적 치료 (압박요법) COMPRESSION
의료용 압박스타킹은 정맥류의 예방에도 도움이 되며, 치료 후에도 착용하여 치료 효과를 높여줍니다. 다만 근본적인 정맥류 치료법은 될 수 없습니다.
혈관경화요법 SCLEROTHERAPY
혈관경화요법 시술과정
- 1정맥류가 있는 부위를 표시한다
- 2주사할 부위를 표시한다
- 3경화제를 주입한다
- 4압박 붕대를 감는다
- 5시술 후 꽉 끼는 옷을 피하고 하루 1시간 정도 걷기 운동을 한다
혈관경화요법 주의사항
- 감은 붕대는 24-48시간이 지난 후 푼다.
- 치료용 압박 스타킹 3주간 착용
- 시술 후 끼는 옷을 피하고 1시간 정도 걷기운동
- 주사 맞는 당일 약간의 통증 시 약물 복용
- 시술 후 다음날부터 샤워 가능
- 시술 후 2일 동안 음주와 심한 운동 삼가
혈관경화요법 합병증
- 간혹 시술 당일 미세한 통증
- 멍, 물집형성, 피부 박리 : 1-2주후 자연 치료
- 주사 부위 색소 침착 : 대부분 2~3개월 후 소실
- 혈전 형성 : 단단하게 만지거나 검게 보임
- 2~3개월 후 소실, 6개월정도 지속 가능
- 드물게 약물이 새는 경우 괴사
- 재발성 정맥류
보전적 치료 (보행정맥 절제술) AMBULATORY PHLEBECTOMY
국소마취 하에 약 2MM 정도의 작은 절개창을 만들고 이곳을 통해 주사침 모양의 작은 기구로 정맥류를 제거하는 방법으로 주로 혈관경화요법으로 시행하기 힘든 굵은 정맥류에 적용하는 치료법입니다. 입원 및 전신마취가 필요하지 않으며 정맥류 수술 후 상처도 거의 보이지 않고 시술 후 정상생활이 가능하고 실은 뽑지 않고 약 5일 이후 목욕이 가능.
대개 기구를 이용하여 허벅지 부우의 큰 정맥을 뽑아내는 대복재 정맥 발거술 및 교통정맥 결찰술과 동시에 시술하는 경우가 많아 수술시간이 조금 길어진다는 단점이 있으나 결과는 좋은편
고위 결찰법 및 스트리핑 STRIPPING
시술 과정
- 1수술할 부위를 표시한다
- 2서혜부에서 대복재정맥과 그 분지를 잘 분리한다
- 3대복재정맥과 그 분지를 결찰한다
- 4정맥류가 생긴 대복재정맥을 스트리퍼(STRIPPER)라는 기구를 이용하여 제거한다
- 5나머지 다리에 있는 정맥류를 제거하고 수술 부위를 봉합한 뒤 압박 붕대를 감는다
주의사항
- 통증이 있을 수 있으나 약물 복용으로 대부분 좋아짐
- 피부 감각 이상이 생길 수 있으나 수개월 이내에 회복
- 발 부위의 부종이 생길 수 있으나 대부분 없어짐
- 남아 있는 작은 정맥류는 혈관경화요법으로 치료
- 피부에 멍이 들 수 있지만 대부분 2~3주 이내에 없어짐
다이오드 레이저 시술 DIODE LASER
- 1996년 유럽에서 처음 도입된 치료법으로 정맥 내로 미세한 화이버(fiber)라는 작은 관을 넣고 레이저 발생장치를 이용하여 정맥을 응고시켜 치료하는 방법
- 주로 대복재 정맥, 소복재 정맥, 정맥류 혈관의 스트리핑 시술을 대신하여 사용되며 다리 곳곳을 절개했던 기존 수술과는 달리 무릎 부위의 한군데만을 2mm 가량 절개해 다시 꿰맬 필요 없이 의료용 테이프를 붙이는 것만으로 봉합
- 따라서 흉터가 남지 않는 다는 것이 최대 장점이며 입원 및 전신마취가 필요없고
- 시술 후 바로 일상생활로 복귀가 가능한 최신 치료 방법
- 시술이 간단하며 미용효과가 탁월하나 근본적인 치료를 위해서는 주로 다른 치료방법과 병용해야 되는 경우가 많음
